《履约服务》宿州市十项措施健康脱贫工作

二、拓展实施“两类人群”保障政策。建档立卡贫困人口中尚未健康脱贫综合医疗政策的“2014、2015年脱贫户”和有致贫风险的非建档立卡的“边缘户”,一年内住院治疗(含特殊慢性病门诊)的合规医药总费用,经新农合、大病保险后,自付部分1.5万元以上的金额,按照50%70%90%三个标准二次补偿。截止,已保障6968人次,补偿金额为1582.01万元。

三、持续免费送药上门服务。对贫困人口中行动或交通不便的有意愿上门送药服务的10种慢性病患者,每月开展一次免费送药服务。目前,已对8065人开展送药上门服务,有效贫困人口取药不便捷问题。

四、创新实施“三类人员”集中。对易肇事肇祸严重精神贫困患者、失能五保老人、一级残疾贫困人等“三类人员”实行救治和供养。目前,第一批共筛查病情不稳定的易肇事肇祸严重精神贫困患者83名,同意已入院62人,已治愈出院3人,向乡镇养老院派驻27个医务室,改造11个乡镇卫生院,派驻近100名医护人员。

五、加快推进医疗机构标准化建设。2017年以来,全市累计投入资金9.4亿元。计划新建乡镇卫生院10个,已建成20个;计划新建村室194个,已建成384个,在建33个

六、优化提升家庭医生签约服务。新增贫困人口补签履约,设立签约服务中心,开展履约服务,建立县乡村三级履约团队,利用一体机开展上门履约服务,全市贫困人口家庭医生签约实现全覆盖。

七、进一步核查人口健康档案信息,确保贫困人口电子建档不漏一人。

八、全力确保慢性病证发放到位。目前,全市贫困人口已发慢性病证168775人。同时,开展农户慢性病证发放。

九、着力诊疗按病种付费执行率。对按病种付费执行率低于60%的市、县级医疗机构,实行差额扣费,强力提升按病种付费执行率,切实新农合基金过度问题。

十、坚持暗访制度,不定期抽查市县乡三级医疗机构贫困人口住院情况,发现冒名住院、“恶意挂床”等过度现象的,追究人员责任。坚持人口病历评审制度,每月对医药总费用超过3万元以上的、门诊总费用前100名的进行病历评审或入户核查。坚持大数据分析制度,每季度筛查疑似问题案例,发放到县区新农合经办机构入户核查。(张献)

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